脂肪填充五年后遗症主要包括以下几个方面:

1. 皮肤凹凸不平: 由于手术填充时有的地方填充过多，有些地方填充过少，导致局部出现凹凸不平的现象。这种后遗症可能会继续存在五年之后。

2. 皮肤坏死: 如果填充剂量过大或者填充时不够规范导致填充物进入血管，可能会造成局部的皮肤坏死，严重情况下甚至会导致组织坏死。

3. 皮下形成脂肪瘤: 脂肪填充的过程中，如果填充不均匀或者局部受创，可能会导致局部形成脂肪瘤，这种问题可能会在五年后出现。

4. 皮肤瘙痒: 一些患者在脂肪填充术后会出现皮肤瘙痒的症状，这可能是由于术后感染或者过敏引起的。

5. 皮肤瘀斑: 术后可能会出现局部皮肤瘀斑的情况，这可能是由于手术过程中的创伤所致。

由于脂肪填充术后可能会出现这些后遗症，因此需要注重术前的评估和术后的护理，以降低出现后遗症的风险。以下是一些注意事项：

1. 选择正规医院和经验丰富的医生进行脂肪填充手术。医生的技术和经验对于手术的成功与否至关重要，且能够降低出现后遗症的概率。

2. 进行术前评估，医生要充分了解患者的健康状况、填充区域的特点和期望效果等，以制定个性化的手术方案。

3. 术后密切观察，及时发现并处理任何异常情况，如感染、出血等。对于出现皮肤凹凸不平或其他后遗症的患者，可以考虑进行修正手术。

4. 术后正确护理，包括注意保持局部干净、避免剧烈活动或外伤、避免日晒等。定期复诊，检查填充情况，并及时处理出现问题的部位。

5. 注意饮食和生活习惯，保持健康的生活方式有助于术后恢复和减少后遗症的发生。

脂肪填充术是一种常见的整容手术，但是在进行手术前患者需要充分了解可能出现的后遗症，并且选择正规医院和经验丰富的医生进行手术，术后要密切观察和正确护理，以减少后遗症的发生。如果出现后遗症，及时就医处理是关键。术后的注意事项和护理同样重要，以保证手术效果的稳定和持久。