根管治疗是一种常见的口腔科手术，用于治疗根尖周病变或牙髓病等牙齿疾病。一般情况下，根管治疗后需要及时佩戴牙套来保护牙齿，预防牙龈炎或牙周炎的发生。根管治疗后牙齿的抵抗力会下降，因此不佩戴牙套可能导致牙齿容易受损或引发其他牙齿疾病。根据具体情况决定是否需要佩戴牙套。如果开髓孔在前牙的舌面或磨牙颌面上，并且孔径较小且周围有正常牙体组织，一般不需要佩戴牙套。如果牙冠缺损面积较大或在根管治疗过程中磨去更多的牙体组织，则需要佩戴牙套。此外，根管治疗后牙齿的继发性牙本质不再生成，牙齿内部不再增厚，因此牙齿可能不够支持咀嚼的力量。根管治疗后不佩戴牙套20年是不正常的，应及时佩戴牙套来保护牙齿的健康。

1. 佩戴牙套的作用

根管治疗后佩戴牙套能够起到保护牙齿的作用，帮助预防牙齿疾病的发生。牙套可以保护牙齿免受外界撞击和压力，减少牙齿受损的可能性。同时，牙套可以保持牙齿的排列整齐，避免牙齿移位或错颌，预防牙齿畸形的发生。另外，牙套还可以帮助改善咀嚼功能，提高口腔健康。

2. 根管治疗后牙齿的抵抗力下降

根管治疗后，牙齿内部的牙神经被清除，牙齿的抵抗力会下降。在咀嚼硬食物或不小心用力的情况下，牙齿容易受到损伤或断裂。而佩戴牙套可以起到保护牙齿的作用，减少牙齿受到外界力量的影响。

3. 牙齿内部的牙髓被清除

根管治疗是通过根管填充和塑形预防进一步的感染和疾病发展。在根管治疗过程中，医生会使用工具器械将牙齿内部的牙髓清除干净，以防止细菌感染。然而，牙髓的清除也会导致牙齿内部的继发性牙本质不再生成，牙齿内部不再增厚。如果不佩戴牙套，牙齿可能不够支持咀嚼的力量，容易受到外界力量的影响。

4. 根管治疗后牙冠缺损面积大

根管治疗一般在蛀牙缺损较大的情况下进行，治疗后剩下的牙体组织很少，单纯使用材料无法补充缺损的牙体组织，容易脱落。如果根管治疗后不佩戴牙套，缺损面积大的牙齿容易受到压力和撞击的影响，容易引发牙齿疼痛或其他牙齿疾病。

5. 根管治疗后牙齿内部不再增厚

根管治疗过程中，钻洞去除了连接牙尖的牙本质，进一步削弱了牙齿的支撑能力。同时，清除牙髓细胞和营养也导致牙齿内部不再增厚。如果不佩戴牙套，牙齿内部的继发性牙本质无法再生，牙齿容易受到外界力量的影响，造成牙齿的不稳定性和容易折断。

根管治疗后不佩戴牙套20年是不正常的。根管治疗后牙齿的抵抗力下降，牙齿内部的牙髓被清除，牙冠缺损面积大，牙齿内部不再增厚等情况都需要佩戴牙套来保护牙齿的健康。因此，在根管治疗后应及时咨询医生，根据个人情况决定是否需要佩戴牙套，以保护牙齿的健康。同时，定期到口腔科进行复查和洁牙，保持口腔卫生，预防牙齿疾病的发生。