鼻翼缩小老了之后可能会有外形不佳、内部感染等后遗症。具体的相关内容如下：

1.局部出血：缩小鼻头鼻翼术后可能会出现局部出血、血肿和皮肤瘀斑的并发症。在鼻翼缘的切口进行鼻头、鼻翼皮下组织去除、软骨去除和鼻翼内侧脚缝合后，如果清洁不当或手术处理不当，可能会出现局部出血。

2.感染：鼻翼缩小手术后，由于鼻部可能存留较多细菌和污垢，清洁不当可能会导致感染的可能性增加。感染可能会导致切口愈合不良、肿胀、红肿、疼痛等症状，严重时可能需要进一步治疗。

3.肌肤松弛：鼻翼缩小手术后，由于组织被去除或改变，导致局部肌肤松弛，可能会影响整体外形美观。鼻头可以用软骨做填充，可以改善肌肤松弛的问题。

4.不自然现象：在鼻翼缩小手术后，如果手术处理不当或术后护理不当，可能会导致鼻子呈现不自然的形态，如鼻翼不对称、瘢痕明显等。选择正规的大医院进行手术，寻求专业的医生进行术前咨询和术后护理可以减少不自然现象的风险。

鼻翼缩小老了的后遗症可能包括局部出血、感染、肌肤松弛和不自然现象等。为了减少风险，建议在手术前充分咨询专业医生，并选择正规的大医院进行手术，术后要注意正确的护理方法，避免感染和不良愈合的情况发生。