当大牙出现龋齿有洞时，最好的处理方式是通过根管治疗，并清除掉其中的物质残留。
1. 找专业医生进行检查和充填治疗
龋齿有洞的情况下，建议前往正规医院的口腔科找专业医生进行检查。一般情况下，医生会采用充填治疗的方式，先将龋齿中的坏死组织清除干净，然后进行充填，以修复洞口并保护牙齿。
2. 根据龋坏的深浅进行治疗
当大牙上面出现洞时，会发生牙齿的龋坏，因此需要及早采取治疗措施。首先需要判断龋坏的深浅程度，如果表面龋坏未伤及牙髓和牙本质，可以采用表面充填治疗。如果龋齿较深，已伤及牙髓和牙本质，则需要进行根管治疗。
3. 修补侧面牙洞
如果大牙侧面有牙洞，根据具体情况可以进行修补。对于远中面的龋坏，可以直接使用球钻磨除坏死组织，然后进行充填修复。修补后的牙齿能够有效保护牙洞处的牙髓和牙本质，防止进一步龋坏。
4. 树脂补牙治疗
当牙齿出现洞时，如果没有累及牙神经，可以选择树脂补牙的方式进行治疗。树脂补牙是一种将树脂填充物填入洞口，修复牙齿形态的方法。这种方式适合于洞口不大，未引起疼痛的情况。
5. 补牙治疗
如果大牙出现蛀牙有洞的情况，可以选择补牙的方式进行治疗。但需要注意的是，在进行补牙之前必须确保没有疼痛感。如果出现洞口，可以通过补牙来修复洞口，保护牙髓和牙本质不再受到损害。
6. 妊娠期牙齿治疗
对于孕妇来说，最安全的牙齿治疗时期是怀孕的4、5、6个月。如果牙齿只是轻微龋坏，没有出现过疼痛，可以等到怀孕期结束后再进行治疗。如果牙齿龋坏较深，或者出现严重疼痛，建议妊娠期间及早就诊进行治疗。
7. 根管治疗后的后续保护治疗
在根管治疗完成后，一般建议在一周左右进行烤瓷牙的制作，以保护治疗过后的牙齿。因为大牙出现洞的情况很容易引起疼痛，在根管治疗后的保护期间，烤瓷牙的使用可以有效预防再度损坏和疼痛的发生。
当大牙出现龋齿有洞时，我们应该及早就诊，找专业医生进行检查和充填治疗。如果龋坏较深，可能需要进行根管治疗。在治疗后期，可以采取修补侧面牙洞、树脂补牙、补牙等方式来修复和保护牙齿。对于孕妇来说，妊娠期间治疗牙齿的最安全时间是4、5、6个月。在根管治疗之后，需要进行后续的保护治疗，制作烤瓷牙以预防再度损坏和疼痛的发生。
