地包天是一种常见的口腔畸形，可以通过正畸矫治或正颌手术进行矫正。以下是关于成人地包天是否需要正颌手术的相关内容的详细介绍：

1. 正畸矫治的可行性：

成人地包天，也就是临床上的反颌，对于轻度、中度的骨性畸形来说，通过单纯牙齿矫正也可以实现咬合改善和面型改善。但前提是牙齿移动必须在骨骼的生理界限之内。

2. 牙齿情况决定是否需要正颌手术：

对于只有地包天，且不影响咀嚼功能的情况，通常是不需要进行正颌手术的。只需要通过佩戴牙套方式进行牙齿矫正即可。但对于重度的地包天，可能需要进行手术矫正。

3. 正颌手术的必要性：

如果地包天的情况严重，在临床上被判断为需要手术矫正的话，建议找经验丰富的专家进行全面的检查，包括取模型、拍X光片和拍照片等，然后再制定详细的矫正方案。

4. 正颌手术的原理：

骨性地包天进行正颌手术的主要目的是通过骨骼的再塑造，纠正颅面骨骼的错位，改变面部轮廓，使其达到更加正常的状态。手术通常包括骨骼截骨、骨骼重塑和固定等步骤。

5. 正颌手术的效果：

正颌手术可以使颌骨恢复至正常咬合位置，改善牙齿之间的咬合关系，并且对于改善面部外形和提升患者自信心也有一定的效果。

6. 正颌手术的费用：

正颌手术的价格因医院和个体情况而异。在市面上正规的医院中，地包天做正颌手术的价格参考范围通常在20000-50000元左右。具体的费用还会受到一些外在因素的影响，如患者实际牙齿情况和手术难度等。

对于成人地包天是否需要正颌手术，要根据骨性错颌的严重程度和患者对面型的预期来判断。轻度、中度的骨性畸形可以通过牙齿矫正实现改善，而重度的地包天可能需要进行正颌手术来纠正骨骼错位并改善面部外形。因此，建议患者在面诊时结合专家的意见，制定个性化的矫正方案。要早发现早重视，能早期干预的情况下应尽早进行矫正干预，以达到更好的矫治效果。