自体脂肪丰胸的缺点主要包括以下几个方面：

1. 脂肪的存活率不确定

在自体脂肪丰胸手术中，脂肪需要从其他部位提取后再注射到乳房中。然而，移植过去的脂肪有时无法存活并保持长期的体积。这是因为在提取和注射过程中，部分脂肪细胞可能会受到损伤或死亡，导致乳房丰满度不稳定，难以保持持久的效果。

2. 移植后的脂肪可能会被吸收

在自体脂肪丰胸手术后的数周或数月内，部分注射到乳房中的脂肪可能会被身体吸收。由于脂肪细胞的成活率不确定，可能会导致部分乳房体积损失，需要进行二次手术或修复。

3. 脂肪移位和不对称性

在注射脂肪的过程中，脂肪细胞可能会发生移位，导致乳房的形态不对称。尤其在手术操作不当或者脂肪注射量不均匀的情况下，可能会出现乳房外形不协调或不对称的情况。

4. 需要长期观察和维护

自体脂肪丰胸手术后，需要患者进行长期观察和维护。因为手术中注射的脂肪可能会随时间而有所变化，如吸收量、形状变化等。患者需要定期复诊，以确保乳房的形态和体积保持理想状态。

5.手术风险和并发症

自体脂肪丰胸手术虽然相对安全，但仍存在一定的手术风险和并发症的可能性。例如，手术创伤引起的疼痛、出血、感染等问题，以及麻醉反应和血栓形成可能发生的风险。

自体脂肪丰胸虽然有诸多优点，如无毒、无害、无排异、手感柔软等，但也存在一定的缺点。患者在考虑进行自体脂肪丰胸手术时，应了解并权衡手术的风险与优势，并在医生的指导下做出决策。此外，选择经验丰富的医生和合适的手术方法也是确保手术效果和安全的重要因素。