汉中全耳廓再造术可持续时间及护理?全耳廓再造术是一种耳廓畸形重塑手术,适用于先天性耳廓发育不良所致小耳畸形;因外伤、肿 瘤切除,感染等原因致耳廓缺失等。那么全耳廓再造术中有什么需要注意的要点呢?我们一起来看看吧!
1.皮肤切口术后瘢痕要求尽可能隐蔽,避免过多的组织损伤,手术刀必须锐利。
2.切口尽量与生理性皱襞皮纹一致。如必须与皮肤纹理垂直切口时,应做Z形切口。全耳廓再造术做切口时不要损伤耳后动脉,以免影响成形耳廓的血 液供应。
3.美容整形手术做皮肤切开时,应将刀刃稍斜向内侧,以使创缘平整、瘢痕小。
4.剥离时层次要正确,注意保护神经血管,面部剥离一般多采用锐剥离法。
5.止血彻 底止血既可保 证视野清楚,又能减少感染和瘢痕形成,利于病人的康 复。
1.Ⅰ期手术耳垂转位成形、残耳修理、水囊皮肤扩张器埋置术。
(1)将残耳上部切开,向后转位,耳垂形成。
术后的疤痕应尽量隐匿,避免过度组织损伤,要求手术刀一定要锐利。
内容:所有病例均采用气管插管全身麻醉,主要分两期进行,一期行外耳解剖结构轮廓再造,包括肋软骨切取和耳支架雕刻、固定成形,乳突区皮瓣切取和耳支架包埋,同期异位耳垂的转位和衔接;二期行颅耳角再造,包括外耳廓掀起、支撑软骨或材料充填、乳突区筋膜或颞浅筋膜覆盖、枕部皮瓣推进和皮片移植;后期耳支架的固定。两期手术中间间隔3~6月。
Ⅰ期手术的术后处理为:
1.术后3d拔除负压引流管,术后7d拆线。
2.拆线后开始用4号针头经皮肤向注射板内注入无菌生理盐水,每次5~10ml,注射时须观察皮肤表面颜色,如张力太大导致皮肤苍白,可致缺血性皮肤坏死,故应适当减少注水量。一般每周2~3次,共注射至70ml左右,停止注射2周后,收入院行Ⅱ期手术。
Ⅱ期手术的术后处理为:
1.术后持续负压吸引3~5d。
2.2周后拆除敷料,拆线。
3.术后抗 炎治疗1周。
4.胸部伤口包扎后加胸带固定,以减轻疼痛。要鼓励病人咳嗽,防止肺部感染。