上颌窦内提升知识要点乌鲁木齐上颌窦内提升对健康危害大吗？

Tatum于1986年首 次提出上颌窦侧壁开窗外提升术。但是外提升术主要缺点在于创伤大，术后肿胀反应和疼痛较为明显。国外文献显示，运用该技术成 功率较高。Pjetursson等在2008年研究中外提升三年成 功率在90.1%，种植体平均脱落率在16.6%.。同期种植成 功率弱低于分 期。分别是88.5%和90.9%。同时认为，术中良好联合使用颗粒自体骨和替代品进行窦提升间隙的填充。

选择适应症及种植体：(1)术前X线检查测量上颌窦底骨质高度对于选择种植方式及植骨方式有重要意义。因上颌窦底骨高度大于或等于5mm时，种植体才有可能取得良好的初期稳定，才适宜行上颌窦底提升植骨及同期种植体植入术。否则应行二期种植体植入术或上颌窦底提升同期块状植骨及种植体植入术。

而缺点是不能直视下操作，错误操作容易导致上颌窦粘膜破裂，需要专 业工具。不能保 证每次都冲顶成功，需要丰富的种植外科经验。提升高度有限，不建议超过3mm，近年发明的水压冲顶扩大了内提升的适应症。

一.乌鲁木齐上颌窦内提升对健康危害大吗

2)切口翻瓣。患牙区牙槽嵴颊侧梯形切口，切口距开窗边际应2毫米以上，近中切口应相隔一个牙位，远中可在上颌结节松解切口，粘骨膜层，完全翻起，使骨面充分暴露，并不应残存过多软组织。

3)骨窗制备。开窗范围直径约1.5厘米，窗层距牙槽嵴顶3～5毫米。骨窗形状有圆形、矩形、椭圆，一般以为椭圆较佳。

4)分离上颌窦粘膜。选择合适的窦膜剥离器，细致完整地剥离上颌窦底粘膜，并向上推起，逐步达到要求提升高度。

5)制备种植窝。按照牙齿种植方法进行。

6)填塞骨移植材料。应填满空腔为止，可选用自体骨，人工骨或其混合物，亦有混合自 体血清，因其中含有凝血光纤蛋白酶原。

7)植入种植体。植入后，种植体周围空隙应用骨移植材料填满。

8)缝合及手术后处理。应严密缝合，术后用药抗感染，抗水肿。

二.上颌窦内提升风险

1、如果医生消毒不严格或者术后护理不到位，那么就有可能会出现感染的现象，这时需要采取抗生素进行缓解。

2、如果手术时如果医生的经验不足，那么就有可能在矫正时对治疗部位的神经造成一定的损伤。

3、手术完成以后有可能还会出现肿胀的情况，这种现象通常可以自然消失，但是如果持续时间比较长，那么就需要到医院进行诊 治。

4、手术后治疗部位有可能会出现酸痛的现象，这种现象通常可以在术后自行消失，如果情况加剧就需要到医院立即就医。

三.  上颌突出的局部危害性：

1、影响颅颌面的发育：在儿童生长发育过程中，由于上颌突出将影响颌面软硬组织的正常发育。

2、影响口腔的健康：上颌突出由于不易自洁而好发龋病及牙龈牙周炎症，同时常因牙齿错位而造成牙周损害。

3、影响口腔功能：严 重的上颌突出可以影响口腔正常功能，如前牙开颌造成发音的异常；严 重下颌后缩则影响正常呼吸。

4、影响容貌外观：上颌突出等错颌畸形可影响容貌外观，可呈现开唇露齿、双颌前突、上下巴或短下巴等畸形。

上颌突出的全身危害：