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宁德面部烧伤修复失败修复适应哪些人群

时间:2025-01-17 09:29:20 3272浏览 编辑: 刘沫

人的耳朵位于面侧,由外耳、中耳和内耳构成,其中影响美观的主要是外耳。从组成上,外耳除耳垂为脂肪与结缔组织构成而无软骨外,其余均为弹性软骨,外覆以皮肤。宁德面部烧伤修复烧伤修复失败修复适应哪些人群?

由于耳廓烧伤后本身皮肤条件差,给治疗造成了不同程度的困难,因此在治疗中,必须根据不同畸形,用不同的方法治疗。

一.宁德面部烧伤修复烧伤修复失败修复适应哪些人群

1、耳廓瘢痕增生:

切除瘢痕组织,使耳廓复位,应用中厚或全厚皮片游离移植。如瘢痕粘连范围局限或缩状,可应用V~Y或Z改形,作局部整形治疗。

2、耳廓瘢痕粘连:

如范围广泛粘连,在松解粘连后,创面需用游离皮片移植修复,粘连处切开使耳廓复位,增深颅耳沟,并在皱襞处将切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼状挛缩。如有条件,设计一耳前或乳突区皮瓣转移至颅耳沟处以防日后皮片挛缩,颅耳沟变浅,两侧创面行全厚或中厚皮片移植。


二.  修复烧伤耳的方法有哪些呢

1、耳廓瘢痕增生:切除瘢痕组织,使耳廓复位,应用中厚或全厚皮片游离移植。如瘢痕粘连范围局限或缩状,可应用V~Y或Z改形,作局部整形治疗。

2、耳廓瘢痕粘连:如范围广泛粘连,在松解粘连后,创面需用游离皮片移植修复,粘连处切开使耳廓复位,增深颅耳沟,并在皱襞处将切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼状挛缩。如有条件,设计一耳前或乳突区皮瓣转移至颅耳沟处以防日后皮片挛缩,颅耳沟变浅,两侧创面行全厚或中厚皮片移植。

3、菜花耳:菜花状耳的治疗比较困难,手术宜在病情稳定半年后进行。沿耳前部耳轮边缘切口,小心在高低不平的皮肤和软骨间进行剥离形成皮瓣,舒展皮肤。剥离时,注意避免在皱襞的底部剥穿皮肤。将增厚的光纤组织和骨化变性的软骨按耳廓形态和厚度进行修薄塑身,并植入一片软骨加强耳廓外形,或彻 底切除增厚的光纤组织,和骨化软骨,结合自体肋软骨支架移植形成耳廓,耳廓面积过小或无耳廓形态时,可同时在颈部或上臂制备一细长皮管,分 期转移到耳部从新形成耳轮。菜花状耳的皮肤皱襞不平,厚度不一,局部血供较差,皮肤展平及软骨的修薄塑身很难一次完成,故常需多次手术才能得到完善。

4、耳廓缺损:如范围小可应用健侧耳轮及耳舟处切除楔形复合组织辨修复。如缺损较大时,则用颈部或上臂皮管修复,严 重烧伤造成耳廓部分或全部缺失,瘢痕常常波及耳后乳突区及颈部,无法利用该区皮肤作为修复材料,利用颞筋膜动脉岛状瓣一期修复缺损,不失为一种简单有效的办法。

(4)创面护理,烧伤范围波及头部或接近发际,要剃去毛发;创面清创后采用暴露疗法,用60w烤灯或远红外线照射,保持创面干燥;

较多形成缺损畸形时,则应按全耳廓再造的方法进行修复。 

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