鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染，如果经过保守治疗后效果不佳或无效，就需要考虑手术治疗。手术治疗可以采取局麻或全麻，常见的手术包括内镜下额窦开窗术、内镜下筛窦开窗术和内镜下上颌窦病损切除术。手术过程中需要进行麻醉，患者取平卧位，鼻腔进行生理盐水加肾上腺素棉片收缩处理后，进行手术。手术过程全程意识清醒，但可以使用局麻或全麻减轻不适感。

1. 鼻窦炎手术时机和方式选择

保守治疗是首选，如果效果不佳或无效，考虑手术治疗。手术治疗的时机一般选择在炎症稳定期，手术方式可以选择局麻或全麻。

2. 手术方式：内镜下额窦开窗术

内镜下额窦开窗术是一种常见的手术方式。手术中，医生使用鼻内镜和显微镜，通过鼻腔进行切开和扩大额窦窗口，以便排出窦腔内的分泌物，改善窦道通畅。

3. 手术方式：内镜下筛窦开窗术

内镜下筛窦开窗术也是一种常见的手术方式。手术中，医生使用鼻内镜和显微镜，通过鼻腔进行切开和扩大筛窦窗口，以便排出筛窦内的分泌物，改善窦道通畅。

4. 手术方式：内镜下上颌窦病损切除术

内镜下上颌窦病损切除术是一种常见的手术方式。手术中，医生使用鼻内镜和显微镜，通过鼻腔进行切开和切除上颌窦内的病变组织，以便减轻炎症和症状。

5. 麻醉方式和手术准备

手术中一般采用局麻或全麻。局麻具有较少的风险和便捷性，全麻可以让患者在手术过程中不会感觉到疼痛或不适。手术前需要进行体温测量、血压备压、领取病服等准备工作。

6. 鼻腔处理和手术操作

在手术开始前，需要进行鼻腔处理，常见的处理方法是使用生理盐水加肾上腺素棉片进行收缩。在麻醉成功后，患者取平卧位，进行常规消毒和铺巾，然后医生通过鼻腔进行手术操作。

7. 手术全程意识清醒和不适感

手术过程中，患者是全程意识清醒的，可以感受到手术的一些操作，但手术中会使用局麻或全麻减轻患者的不适感。

8. 鼻窦炎手术后恢复和注意事项

手术后需要注意休息和饮食，避免剧烈运动和过度劳累。鼻窦炎手术后可能会出现一定的不适感和并发症，需要及时就医处理。

鼻窦炎手术是一种常见且有效的治疗方式，对于保守治疗无效或效果不佳的患者来说，手术治疗可以改善症状和促进病情恢复。手术方式包括内镜下额窦开窗术、内镜下筛窦开窗术和内镜下上颌窦病损切除术，手术过程中一般采用局麻或全麻。手术后需要注意休息和饮食，避免剧烈运动和过度劳累。