鼻头缩小术后一个月鼻头大可能是由以下原因所致：

1. 手术操作不当导致的问题：如果在手术过程中去除的软组织或皮肤组织比较少，就可能引起鼻头比较大的现象。需要进行第二次修复手术治疗。

2. 感染引起的鼻头增生：如果在手术后没有做好局部的清洁卫生，可能会出现局部感染和疤痕增生。对局部使用去疤痕药物进行涂抹治疗可以缓解这种情况。

3. 鼻子未完全消肿：手术过程中对皮肤造成一定的损伤后会出现不同程度的肿胀。没有做好皮肤护理可能会导致鼻头仍然显得大。应该控制饮食习惯，避免辛辣刺激的食物，在医生的指导下口服药物来控制肿胀。

4. 鼻头缩小术后的增生期：鼻头缩小手术后都会经过增生期，很多人在这个时候反应比较大。建议控制饮食习惯，忌口辛辣刺激食物，并根据医生的建议进行口服药物来控制增生。

5. 炎症性感染或手术效果不理想：鼻头缩小手术后可能出现炎症性感染，也有可能是手术效果不理想导致。做好局部护理工作可以缓解炎症刺激引起的鼻头肥大。

6. 恢复期间需要注意的事项：鼻头缩小手术后恢复到自然状态需要1~3个月左右，具体恢复时间因人而异。在恢复期间，要避免食用高盐高脂肪的食物，保持充足的休息和良好的心情，避免频繁摸鼻子等可以刺激鼻头的行为。

鼻头缩小术后一个月鼻头大有可能是手术操作不当、感染、未消肿、增生期、炎症或手术效果不理想导致的。在术后应该注意做好局部清洁卫生，控制饮食，避免刺激性食物，口服药物，避免频繁触摸鼻子等刺激鼻头的行为。在恢复期间要保持充足的休息和良好的心情，遵循医生的建议和指导，及时就诊处理相关问题。每个人的鼻子恢复时间不同，需耐心等待恢复到自然状态。