瘦咬肌针的副作用主要表现在以下几个方面：

1. 咬肌鼓包、颧骨突出：在注射瘦咬肌针后，由于医生经验不足或注射位置有偏差，可能导致咬肌鼓包或颧骨突出，影响面部的美观。这种情况通常在两至三周后代谢恢复正常。

2. 咬肌萎缩：瘦咬肌针注射后，肉毒素的作用会导致咬肌收缩能力减弱，从而引起废用性萎缩，使脸部变得瘦小。然而，被麻痹的神经会产生神经轴突芽生，重新激发神经与肌肉之间的传导，药物的作用也会逐渐消失。

3. 咀嚼力下降：注射瘦咬肌针后，约两周后病人在用力咀嚼时会感觉咀嚼力下降，咬肌也没有明显的隆起疲劳现象，用手触摸咬肌时也没有明显的收缩。一般注射肉毒素后一个月左右可以观察到咬肌萎缩以及脸型的改变。

4. 肌肉收缩不良：瘦咬肌针的副作用之一是肌肉收缩不良，主要表现为面部肌肉僵硬。由于肉毒素注射可以有效刺激肌肉组织导致萎缩，过量的注射会引起面部肌肤的僵硬，因此需要选择正规医院进行手术。

5. 注射部位疼痛和肿胀：注射瘦咬肌针后，常见的副作用之一是注射部位周围的疼痛，该情况的发生率约在12.5%-59.1%之间。另外，局部肿胀、瘀伤和血肿也是常见的副作用，通常在2-3天内恢复。

6. 面部表情不自然：瘦咬肌针注射后，面部会出现不同程度的僵硬，导致笑容不自然，这也是很多人担心的副作用之一。因此，在选择注射瘦咬肌针时，需要仔细考虑个人的面部状况以及自己的期望效果。

虽然瘦咬肌针在美容领域中具有一定的效果，但是注射后出现的副作用也不容忽视。在选择手术时，需要选择正规医院和专业医生进行操作，并进行全面的术前和术后指导和护理，以避免不必要的并发症和副作用的发生。此外，个体差异也需要被考虑，注射前应根据自身情况进行详细的咨询和评估。