做下颌角手术老了后遗症可能包括疤痕、面部感觉异常、面部变形等。具体可以从以下几个方面来进行详细介绍。

1. 疤痕：去除下颌角会对皮肤造成损伤，导致局部疤痕的形成。术后一段时间，疤痕可能会呈现红肿状态，但随着时间的推移，疤痕会逐渐平坦、变淡，大多数情况下不会引起太大的问题。有些人可能会因为瘢痕体质而形成较为明显的疤痕，这时可以考虑采取适当的治疗方法，如激光去疤、疤痕膏等。

2. 面部感觉异常：术中可能触及下牙槽神经管，导致面部感觉异常的后遗症。这种情况在术后几个月内可能会出现，但绝大部分情况下会逐渐恢复正常。少数人可能会出现长期的面部麻木或感觉异常，这时可以进行相应的康复训练，促进神经恢复功能。

3. 面部变形：在切除下颌角过程中，可能会造成面部组织的损伤，导致面部出现左右不对称的后遗症。比较常见的后遗症包括面动脉损伤、面静脉损伤、颏神经损伤等。此外，术后局部肿胀也可能造成面部变形的情况，但通常会在数周或数月内逐渐消退。

4. 感染和排异反应：下颌角手术后可能会导致局部感染和排异反应的发生几率增加。特别是在进行玻尿酸填充等辅助手术时，可能会导致软组织感染和排异反应。因此，在手术后期需要密切观察局部的情况，及时进行处理和护理。

5. 切除术后风险：下颌角切除术是一种相对较大的手术，需要在全麻下进行，并伴有一定的手术风险。常见的术后风险包括局部出血、血肿、皮肤瘀斑等。同时，在进行切口剥离过程中可能会损伤大致动脉和静脉，需要严密注意手术操作，避免术后并发症的发生。

做下颌角手术老了后遗症可能包括疤痕、面部感觉异常、面部变形等。虽然存在一定的后遗症风险，但以现代医学的发展，许多后遗症可以通过适当的康复训练、治疗方法等进行修复和改善。在决定进行下颌角手术时，应充分了解手术的风险和可能的后遗症，并与专业的医生进行充分的沟通和讨论，选择合适的手术方法和术后护理措施，以尽可能减少后遗症的发生。同时，在术后的康复期间，积极配合医生的指导和建议，进行适当的恢复训练和护理，有助于加速康复和降低后遗症的影响。