下巴长痘痘红肿硬硬的可能是由多种因素引起的，包括脂肪酸、杂质、内分泌失调等。下面将详细介绍与下巴长痘痘相关的一些常见原因：

1. 脂肪酸：如果局部的皮脂腺出现了堵塞的状况，就很有可能会导致下巴长痘痘。皮脂腺的过度分泌会使毛孔堵塞，形成黑头或白头粉刺，进一步发展为红肿、硬硬的痘痘。

2. 内分泌失调：内分泌紊乱也是下巴长痘痘的常见原因之一。特别是女性，在月经周期、怀孕、更年期等时期，体内激素水平波动较大，可能会导致皮脂腺分泌过多，并促使痘痘的形成。

3. 胃热和消化问题：从中医角度看，下巴长痘痘与胃热和消化问题有关。长期进食辛辣、油腻、甜食等食物会导致胃部积热，进而影响皮肤的油脂分泌，加剧下巴痘痘的形成。

4. 饮食因素：下巴属于面部T区，油脂分泌较多。如果经常摄入辛辣刺激性食物、高脂肪食物或糖分过多的食物，会刺激皮脂腺分泌过多的油脂，导致毛孔堵塞，形成痘痘。

5. 压力和精神因素：长期的压力、焦虑、情绪波动等精神因素也会引发下巴长痘痘。压力会导致身体内分泌紊乱，进而影响皮脂腺的正常分泌，促使痘痘的形成。

下巴长痘痘红肿硬硬的原因是多种因素综合作用的结果。在日常生活中，我们应该注意调节饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物和高脂肪食物，保持平衡的饮食结构；同时，也要注意减压、保持良好的心态，避免长期处于压力之下。此外，保持良好的面部清洁卫生习惯，避免挤压痘痘，可能对缓解下巴长痘痘的问题也有一定的帮助。

了解下巴长痘痘红肿硬硬的原因是有助于我们采取正确的措施来预防和处理问题。如果长期存在这个问题，建议咨询专业医生或皮肤科医生的建议和治疗，以便找到合适的解决方法。