有人蛀牙几十年都没有事的情况，一般是因为牙齿的深部组织没有遭到破坏。蛀牙通常是由于蛀虫对牙齿组织造成破坏，一旦损伤到牙髓和牙齿神经组织，就会引起疼痛和其他牙齿问题。但是，如果蛀牙只是局部的，没有蔓延到深部组织，可能不会出现症状，从而使人们误以为没有问题。为了更好地了解这个问题，下面将介绍一些相关的内容。

1. 蛀牙疼痛与即时治疗

牙齿有较深的龋洞，温度和化学刺激以及食物进入龋洞时会引起疼痛。这时，及时进行充填治疗可以拯救牙齿，避免进一步的破坏和疼痛。

2. 蛀牙的破坏程度决定其是否会引起症状

蛀牙一般是由蛀虫对牙齿组织造成破坏，而疼痛通常是由于牙髓和神经组织受损引起的。如果蛀牙只是局部组织受到轻微破坏，没有进一步影响深部组织，可能不会出现症状，导致人们忽略了蛀牙的存在。

3. 口腔卫生和刷牙习惯的影响

没有良好的口腔卫生习惯和不注意刷牙，会增加蛀牙的发生风险。如果平时没有刷牙或不注意口腔卫生，就会给细菌提供生长的环境，导致蛀牙的形成。

4. 麻醉和根管治疗的进步

几十年前的牙齿治疗技术相对较落后，可能会引起疼痛和不适。然而，现在的工具和技术更加先进，还有麻醉剂可以使用，手术过程不会很痛苦。局部麻醉或全麻也不会对大脑产生影响，使患者不再害怕接受治疗。

5. 龋齿的发展过程

蛀牙发生可分为急性和静止龋两个阶段。急性龋坏会在较短时间内迅速破坏牙齿，而静止龋只是局部组织出现一些发黑变硬的现象，不会继续发展。因此，有些人可能会觉得蛀牙几十年都没事，是因为龋齿处于静止状态。

6. 不同填料材料的影响

金质填料被认为是最好的填料之一，因为不易受牙龈组织排斥，并且有效期可长达20年以上。然而，金质填料价格昂贵，需要经常到牙医处复查。银合金填料和树脂填料也是常用的选择，但它们的耐用性和适应性有一定差异。

了解以上相关内容后，我们可以得出结论：蛀牙是否会引起问题取决于蛀牙的破坏程度和深度、个体的口腔卫生习惯、治疗技术的进步以及所使用的填料材料等因素。因此，保持良好的口腔卫生习惯，定期检查牙齿，及时治疗蛀牙，并选择适合自己的填料材料是预防和解决蛀牙问题的关键。