龅牙矫正一般情况下不需要拔牙，但具体是否需要拔牙取决于牙齿的形态和严重程度。如果患者牙齿畸形严重，属于骨性龅牙，可能需要通过手术拔牙后再进行正畸治疗。否则，轻度的龅牙可以通过佩戴牙齿矫正器进行矫正。

1. 牙齿比较畸形需要手术拔牙

-骨性龅牙：如果牙齿畸形严重，已经出现了骨性龅牙，必要的时候需要通过手术将牙齿拔掉，然后再进行正畸治疗。此时，拔牙是必要的步骤，以便重新排列牙齿并纠正畸形。

-牙列拥挤或龅牙前突：有些情况下，当牙齿拥挤不齐或者出现龅牙前突时，需要进行拔牙矫正。牙齿拥挤或前突时，内收前牙是有效缓解前突现象的方法。因此，必须拔除后面的几颗牙齿，以便内收前牙以纠正牙齿问题。

2. 牙齿健康与拔牙的关系

-牙齿数量：牙齿健康不仅取决于数量，而更重要的是功能是否正常。在拔牙矫正后，咬合关系得到稳定，并不影响牙齿的健康，只要有足够的牙齿数量满足正常功能即可。

-成年人的矫正：对于成年人来说，如果出现骨性双颌前凸、深覆盖、颌骨问题等导致的龅牙问题，不仅影响到咀嚼功能，还可能对身体健康造成影响。因此，建议及时进行正畸治疗，改善面型和咀嚼功能。

3. 牙齿矫正方案

-暴牙齿矫正：当上下颌前突、牙列严重拥挤或开唇露齿等状况出现时，患者的颌骨骨量明显小于牙量，需要进行全口曲面断层片、头影测量片和观测模型分析，制定矫治方案，并可能需要拔牙。

-医生的控制：医生在矫正过程中的控制也十分重要。根据专家的建议，控制矫正力度和方向，合理安排牙齿的移动，能够避免牙齿拔牙，达到理想的矫正效果。

4. 个案相关的经验分享

-矫正效果：根据牙齿矫正专家的经验，不同个案的矫正效果可能有所不同。有些患者即使不拔牙，在矫正过程中仍能达到较好的效果，但并不意味着所有人都不需要拔牙。治疗方法应根据个体情况进行个性化调整。

-小孩龅牙矫正：一般情况下，小孩龅牙矫正需要拔除牙齿。建议家长及时带孩子进行医疗检查，并接受规范治疗，以免延误病情。此外，小孩在日常生活中食物含糖量较高，容易引发龋齿和乳牙早脱问题。

龅牙矫正一般情况下不需要拔牙。但在牙齿比较畸形、属于骨性龅牙或存在牙齿拥挤、前突等情况时，需要进行拔牙矫正。拔牙后再进行正畸治疗，可以纠正不良的牙齿排列和形态，达到理想的矫正效果。然而，并不是每个人都适合拔牙矫正，治疗方案需要根据个体情况进行个性化调整。因此，在矫正前一定要进行详细的检查，听从专家的建议和指导，以确保矫正治疗的效果和牙齿的健康。