智齿是人体口腔中最后萌出的牙齿，一般在18岁左右开始萌出。然而，由于智齿位置特殊或者萌出空间不足，很容易引起问题和疾病，因此需要拔除。要判断智齿是否需要拔除，可以从以下几个方面考虑：

1. 智齿与周围牙齿的关系

智齿的位置是否正常，是否与第二磨牙邻接关系正常，是否影响了其他牙齿的排列和上下牙的咬合关系。如果智齿的位置异常或与其他牙齿冲突，可能会导致牙齿的移位、挤压等问题。

2. 是否存在疼痛和发炎

如果智齿反复引发疼痛、发烧或导致牙龈发炎，即使智齿形态正常，也应该考虑拔除。这是因为疼痛和发炎可能表明智齿位置不当，难以彻底清洁，容易滋生细菌，并可能对周围组织造成损害。

3. “阻生智齿”的影响

有一种智齿被称为“阻生智齿”，由于人类上下颌骨越来越短，但牙齿数量没有相应减少，导致智齿的位置特别尴尬。阻生智齿与前牙的关系非常不好，容易形成缝隙并积存细菌，从而引发龋齿、牙周炎等疾病。

4. 牙齿咬合关系

如果智齿能够与对合牙形成良好的咬合关系，并没有影响正常咀嚼功能，也没有对其他牙齿造成压力或挤压，可以考虑暂时保留而不拔除。然而，如果牙齿咬合关系不正常，可能会导致牙齿磨损、移位、牙龈的炎症等问题。

为了更准确地判断智齿是否需要拔除，可以进行口腔检查并拍摄X光片。口腔医生通过观察X光片，判断智齿的位置、角度、对周围牙齿的影响等因素，来确定是否需要拔除乃至进行手术。

判断智齿是否需要拔除主要依据以下几点：

1. 智齿生长的位置和与周围牙齿的关系是否正常。

2. 是否存在疼痛、发炎或其他症状。

3. 是否影响了其他牙齿的排列和咬合关系。

4. 是否是“阻生智齿”及其对口腔健康的影响。

5. 智齿的咬合关系是否正常。

需要强调的是，无法凭借个人经验或自我判断来确定智齿是否需要拔除。只能通过正规医院的口腔科进行检查，并经过专业口腔医生的诊断和判断来决定是否需要拔除智齿。及时拔除有问题的智齿，能够有效预防并发症的发生，并维持口腔的健康状况。