牙龈肿了一个包，可能有以下情况:

1、牙周脓肿：牙周脓肿是由于牙龈乳头处反复发炎，导致炎症被控制、局限，形成一个半圆形凸起的脓肿。触摸时较软，有时可能伴有脓液的排出。在急性期，需要进行牙周围的冲洗上药，使用双氧水、生理盐水反复冲洗牙周袋，并在牙周内滴涂药物。

2、牙根尖周炎：如果牙龈肿胀的位置靠近牙龈缘，很可能是患有牙根尖周炎。这种情况需要治疗牙齿，例如拍牙片确诊后进行相应的治疗，以消除瘘管引起的肿块。

3、骨质增生：如果牙龈上方出现鼓包但没有明显疼痛和红肿症状，很可能是骨质增生。牙齿也可能发生骨质增生，这种情况一般不需要治疗，但需要定期观察。

4、慢性根尖周炎和牙周脓肿：慢性根尖周炎和牙周脓肿会在牙龈表面形成脓液排出瘘。当瘘管闭合时，脓液积聚，导致肿胀，而当瘘管破裂后，脓液溢出，牙龈会出现肿胀的情况。

5、上火导致的牙龈肿包：牙床子即牙龈，肿胀包可能由多种原因引起，其中一种可能是上火导致的。此时，需要多注意饮食，多喝水，多吃水果，也可以在药店购买一些清火药物。

6、牙齿周围炎症引起的牙龈肿胀包：牙齿周围的牙石、软垢和牙菌斑刺激牙龈，导致牙龈充血。当周围炎症严重时，可能会出现牙龈肿胀的情况。

牙龈肿了一个包可能涉及到牙周脓肿、牙根尖周炎、骨质增生、慢性根尖周炎、上火和牙齿周围炎症等情况。针对不同的情况，可以采取相应的治疗措施，例如牙周围的冲洗上药、治疗牙齿、定期观察和注意饮食等。建议在出现牙龈肿胀包的情况下及时就医，以获取专业的诊断和治疗建议。