鼻外筛窦切除术是一种治疗鼻窦疾病的手术方法。它适用于多种病症，包括慢性筛窦炎急性发作、引起并发症或形成瘘管的情况，筛窦囊肿、骨瘤、血管瘤等良性病变，以及筛窦异物。该手术包括多个步骤，需注意术前术后的准备，手术方法主要有开刀，麻醉方式为局部麻醉，手术时间一般为1-3小时。鼻外筛窦切除术是一种常见的筛窦切除手术方式之一。下面将对其适应症、术前术后准备、手术步骤以及禁忌等方面进行详细介绍。

一、适应症

1. 慢性筛窦炎急性发作，引起眶内或颅内并发症，或向外溃破形成瘘管。

2. 筛窦囊肿、骨瘤、血管瘤等良性病变。

3. 筛窦异物。

二、术前术后准备

在进行鼻外筛窦切除术之前，需要进行一些准备工作，包括饮食上的调整，术前考虑是否需要行麻醉，包括全身麻醉和局部麻醉等。术前还需要对患者进行全面的身体检查，了解其健康状况和手术风险。术前准备还包括术侧眼睛的保护，使用抗生素软膏涂抹于眼内来预防感染等。术后，需要注意术后的休养和护理，避免感染等并发症的发生。

三、手术步骤

1. 患者仰卧位，眼内涂以抗生素软膏保护角膜，局部妥善消毒后，将术侧上下眼睑缝合一针。

2. 自眉端下方距内眦约0.5cm开始，向筛窦上部切入，切口从鼻侧沿筛窦外缘向上延伸至眶缘，再沿上颌骨筛孔及上颌窦腔膜，取出骨瘤、筛窦囊肿等病变并清洗筛窦腔及鼻窦。

3. 达到手术目的后，用筛窦腔内及切口内冷生理盐水冲洗，注意清除感染灶和病变组织残片，必要时可埋置引流，清除输液管腔中空气。

4. 再行全鼻内多路道鼻窦术前再次进行清创冲洗，取出鼻外筛窦切口腔内残留达的头牧头放置绷带。

四、手术适宜人群与禁忌

鼻外筛窦切除术适用于鼻窦疾病特定的病理病变，包括筛窦炎合并并发症、筛窦囊肿、骨瘤、血管瘤等病变，以及筛窦异物的情况。但对于存在禁忌症的患者，需要慎重考虑手术的可行性和风险。

通过以上的介绍，我们对于鼻外筛窦切除术的适应症、术前术后准备、手术步骤以及手术适宜人群与禁忌等方面有了更深入的了解。这项手术可以有效治疗多种鼻窦疾病，对于改善患者的病情和减轻症状具有积极意义。然而，在考虑进行该手术时，医生应综合考虑患者的个体情况和手术风险，并与患者进行充分的沟通和讨论。希望通过和科技的发展，能够进一步完善手术技术和提升手术效果，为患者提供更好的治疗体验和效果。