开外眼角和下至的区别主要体现在手术的部位、手术的方法、手术的效果等方面。

1. 作用不同：

开外眼角的作用是使眼睛变长，增大视野，改善视角，对眼角下垂可以起到改善的作用。通过切开眼角外侧粘膜，将眼睛的横向距离拉长，使眼型变得纤长漂亮，让小眼变迷人大眼。开外眼角可以矫正因为眼睛横幅短，即使做双眼皮手术也无法得到充分改善的问题，或者眼尾过于上翘的情况。

眼睑下至手术主要是通过切除多余的皮肤和脂肪组织，提升下眼睑，消除眼袋和黑眼圈，使眼部看起来更加明亮，年轻。该手术主要针对下眼睑的问题，如下垂、松弛、眼袋和黑眼圈等，相比于开外眼角而言，其作用更加局限。

2. 手术部位和方法：

开外眼角主要是通过在外眼角部位将部分睑缘切开，使眼裂能够扩大。这个手术主要针对两个上下眼睑在外侧交合的位置，通过手术的方法将这里打开，使整个眼裂宽度增加，实现了横向放大眼睛的效果。如果配合开眼角和上睑提肌缩短的话，眼睛就会比原来更自然并且大很多。

眼睑下至手术则是通过切除多余的皮肤和脂肪组织，提升下眼睑，消除眼袋和黑眼圈。在手术中，医生通常会在下睑结膜内进行切口，并通过这个切口移除多余的皮肤和脂肪。这个手术可以有效地改善下眼睑肌肤松弛和下垂的问题。

3. 手术效果：

开外眼角手术目的是通过横向改变眼部轮廓，使眼睛看起来更大更好看。它可以矫正眼睛横幅短的问题，使眼睛看起来更加明亮且具有吸引力。

眼睑下至手术主要是通过纵向改变眼部轮廓，消除下眼睑肌肤松弛和下垂的问题，有效减少黑眼袋和黑眼圈的出现，让眼部焕发出年轻的光彩。该手术可以使眼部肌肤更加紧致，减少眼袋和皱纹，让整个面部看起来更加精神。

开外眼角和下至手术具有明显的区别。开外眼角通过横向放大眼睛，使眼型变得纤长漂亮，适用于眼睛横幅短或眼尾上翘的情况；而眼睑下至手术则通过纵向改变眼部轮廓，提升下眼睑，消除眼袋和黑眼圈，适用于下眼睑肌肤松弛、下垂的问题。根据具体的眼部问题，选择相应的手术方式可以获得更好的整形效果。