儿童蛀牙（龋齿）确实可能影响换牙过程，这主要取决于蛀牙的严 重程度以及是否得到了及时的治疗。

一、轻微蛀牙对换牙的影响

如果小孩的蛀牙程度比较轻微，且得到了及时的治疗或补牙处理，通常不会对换牙造成直接影响。在这种情况下，家长可以密切关注孩子的牙齿状况，并遵循牙医的建议进行护理。

二、严 重蛀牙对换牙的影响

然而，如果小孩的蛀牙没有得到及时的治疗，病情逐渐加重，就可能会影响到换牙过程。以下是几种可能的影响：

乳牙根尖周炎：

当蛀牙严 重到引起乳牙根尖周炎时，牙齿会对根尖周组织产生粘连，导致乳牙的牙根不能正常吸收。这样一来，乳牙就不能正常替换，可能会造成旧牙未掉时新牙就没有位置生长，或者新牙长出时位置不正，导致整个恒牙列牙齿不齐。

恒牙胚受损：

乳牙的根尖周炎如果反复发作或病情严 重，还可能会影响到下面的恒牙胚。恒牙胚是在乳牙的根尖方向生长的，如果乳牙根尖周的炎症较重，就会影响到恒牙牙胚的发育，可能导致恒牙萌出异常或形态异常。

乳牙过早缺失：

如果乳牙因为蛀坏而过早缺失，且缺失的间隙没有得到好的维持，旁边的牙齿就会挤过来，造成间隙的缩小甚至丧失。这样一来，恒牙再长时就会没有位置生长，可能从旁边长出或者根本长不出来，卡在骨头里，从而影响整个牙齿的萌出、排列以及咬合功能。

综上所述，为了避免小孩蛀牙对换牙造成不良影响，定期带孩子去口腔科检查牙齿，以便及时发现并治疗蛀牙。一旦发现孩子有蛀牙，应尽早带孩子去医院进行治疗，以免病情恶化影响换牙。