智齿，这颗口腔中的“过客”，常以其独特的存在感挑战着我们的耐心与决策：痛时难以下定拔除的决心，不痛时却又陷入拔与不拔的两难之境，真可谓是“痛时难决，安时犹疑”。所以，智齿究竟是拔掉还会不拔呢？

一、智齿都有哪些种类？

近中倾斜阻生齿：智齿向第二磨牙倒过来，牙冠抵向邻牙，朝向口外倾斜。这是临床上常见的阻生智齿类型，容易造成食物嵌塞。

远中倾斜阻生齿：牙冠向远中倒过来，牙冠朝向喉咙，牙根抵在邻牙。

舌侧倾斜阻生齿：智齿牙冠向舌侧倾斜。

倒置阻生齿：智齿牙冠朝着牙槽骨深部倒着生长，这种情况较为少见。

水平阻生齿：智齿完全睡在牙槽骨上面，即牙冠直接垂直顶住邻牙生长。

二、智齿都要拔掉吗？

智齿生长正常，无不适症状：如果智齿完全萌出，位置正常，没有挤压到旁边的牙齿，也没有引起疼痛、肿胀等不适症状，那么一般不需要拔除。

智齿阻生或位置不正：如果智齿在生长过程中受到阻碍，无法正常萌出，或者位置不正，挤压到旁边的牙齿，可能导致旁边的牙齿受损，或者形成智齿冠周炎，这种情况下，一般建议拔除智齿。

智齿反复发炎：如果智齿周围的牙龈组织反复发炎，出现疼痛、肿胀等症状，影响日常生活，那么也建议拔除智齿。

正畸需要：在进行牙齿矫正时，如果智齿的存在会影响矫正效 果，或者需要利用智齿的空间来移动其他牙齿，那么也可能需要拔除智齿。

其他特殊情况：如智齿导致颌骨囊肿、肿 瘤等病变，或者智齿成为病灶牙，引起其他疾病的发生，也需要拔除智齿。

三、智齿发炎可以怎么治疗？

抗生素：如果智齿周围出现炎症反应，如智齿冠周炎，可以在医生指导下使用抗生素进行治疗。常见的抗生素包括甲硝唑、阿莫西林、奥硝唑等，这些药物能够消除炎症，缓 解疼痛和肿胀。

糖皮质激素：对于疼痛症状较为严 重且持续不能缓解的情况，可以考虑使用糖皮质激素类药物，如醋酸泼尼松龙片、地塞米松片等，这些药物具有抗 炎作用，能够减轻炎症反应和疼痛。

止痛药物：如果智齿引起明显的疼痛，可以使用止痛药物进行缓解，如对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等。但需要注意的是，止痛药物只能暂时缓 解疼痛，不能解决根本问题。

冠周冲洗：智齿冠周炎发作时，可以使用高锰酸钾液或生理盐水进行冠周冲洗，以清除盲袋内的食物残渣、细菌等，减轻炎症。

总之，智齿是否需要拔除，需要根据具体情况来判断。如果智齿生长正常，无不适症状，一般不需要拔除；但如果智齿阻生、位置不正、反复发炎或影响正畸效 果等，就需要考虑拔除智齿。在决定拔除智齿前，咨 询专 业牙医的意见，进行全 面的口腔检查和评估。