颧骨内推手术风险较高。该手术需要切开颧骨的内部，直接接触到脑膜和大脑组织，操作难度较大。下面将详细介绍颧骨内推手术的风险因素和注意事项：

1. 手术的难度和复杂性

颧骨内推手术是一个四级高难度的颌面整形项目，整个手术的过程比较复杂。包括研磨骨头、向前推动骨头等步骤，难度系数较高。手术医生需要具备高超的技术和经验，才能确保手术的成功进行。

2. 对医院设备的要求

颧骨内推手术需要使用先进的医疗设备，比如高清晰度的显微镜和精确的影像导航系统，以确保手术操作的精确性和安全性。因此，选择合适的医院和医生是非常重要的。

3. 术后恢复问题

颧骨内推手术后，患者需要进行一段时间的恢复和修复期。术后可能出现肿胀、疼痛、淤血等不适症状，且需要遵守特定的饮食和生活习惯，以加快伤口的康复和恢复。

4. 面部神经损伤风险

手术中，颧骨附近有一些重要的面部神经，如颧神经、颏下神经等。操作不慎可能会损伤到这些神经，导致面部功能障碍，如感觉丧失、面部表情不对称等。

5. 患者体质和健康状况

不同的患者在手术风险方面存在差异。患有某些疾病或存在一些身体条件的患者，如高血压、糖尿病、严重近视等，手术的风险会相对增加。

要降低颧骨内推手术的风险，应注意以下几点：

1. 选择专业的医生和医院

寻找资深且具备丰富经验的整形医生进行手术，选择好的医院，确保手术的安全性和效果。可以通过咨询朋友的推荐、查看医生的资质和从业年限等方式进行选择。

2. 提前充分沟通和了解手术细节

在手术前，与医生详细沟通，了解手术的具体步骤、风险和术后注意事项。可以要求医生提供相关的案例照片和术后效果，以便更好地了解手术的效果和可能的风险。

3. 完善术前检查和评估

在手术前，进行全面的身体检查和评估，尤其是心血管系统、免疫系统等方面，以确保术前准备工作全面完善，手术风险可控。

4. 术后恢复期的合理护理

术后需要合理护理，注意休息，遵守医生的建议和要求。避免剧烈运动和碰撞，保持伤口清洁，及时就医处理术后不适症状。

颧骨内推手术的风险较高，但通过选择合适的医生和医院、提前充分沟通了解、完善术前准备和术后护理等措施，可以有效降低手术的风险。在考虑进行颧骨内推手术时，应慎重权衡风险和益处，做出明智的决策。毕竟，安全和健康才是最重要的。