长黄褐斑的主要原因是多种因素综合作用的结果。以下是对这些因素的总结和详细介绍：

1. 内分泌失调：内分泌失调是导致黄褐斑的重要原因之一。女性在经期和妊娠期间，体内雌激素水平的变化会影响新陈代谢，进而引发皮肤色斑。此外，妇科疾病如子宫肌瘤、卵巢囊肿也会导致内分泌失调，从而出现黄褐斑。

2. 遗传因素：黄褐斑有明显的遗传倾向，具有家族病史的人更容易患上该病。遗传易感性是黄褐斑发病的主要因素之一，这也解释了为什么有些人对治疗抵抗，很难根治。

3. 紫外线照射：长时间暴露在紫外线下会刺激皮肤黑色素的产生，从而形成黄褐斑。阳光中的紫外线会刺激皮肤色素细胞增多，使得斑点部位的黑色素浓度增加，进而形成黄褐斑。

4. 激素水平的波动：激素水平的波动也是引起黄褐斑的原因之一。例如怀孕生产、口服避孕药以及围绝经期月经紊乱等都会导致体内雌激素水平的变化，从而引发黄褐斑。

5. 精神心理因素：长期的精神压力、焦虑和睡眠不足会对人的内分泌系统产生影响，进而导致黄褐斑的发生。精神心理因素对内分泌平衡产生负面影响，使得皮肤趋于暗沉和不均匀。

6. 不良生活习惯：不良的生活习惯也是导致黄褐斑的原因之一。长期暴晒于阳光下、熬夜、吃油腻食物和垃圾食品等都会加速皮肤老化和色素沉着，使得黄褐斑的形成更加易发。

7. 肿瘤和药物因素：某些肿瘤和药物也被认为与黄褐斑的发生相关。虽然相关机制尚不完全清楚，但是这些因素的存在与黄褐斑的发生有一定的关联。

长黄褐斑的形成是多个因素综合作用的结果。内分泌失调、遗传因素、紫外线照射、激素水平的波动、精神心理因素、不良生活习惯以及肿瘤和药物因素等都可以导致黄褐斑的出现。因此，我们需要综合考虑这些因素，采取综合性的治疗措施，包括调整内分泌平衡、合理防晒、保持良好的生活习惯、减少精神压力等，以减少和预防黄褐斑的发生。